تجميل الأنف: ما الذي تتوقّعه

تجميل الأنف عملية تغيّر شكل الأنف أو طريقة عمله أو كليهما. وقد اشتهرت بأنها إجراء تجميلي بسيط، وهي ليست كذلك: فالأنف بنية من عظم وغضروف وجلد، يؤثر فيها كل تغيير على الأجزاء المجاورة، والعملية نفسها قد تلتئم لدى شخصين بطريقتين مختلفتين تمامًا. تشرح هذه الصفحة كيف يُخطَّط للعملية، وما تستطيع تحقيقه واقعيًا، وما يتطلّبه التعافي منك.

مشكلتان مختلفتان، في الأنف نفسه غالبًا

قد تكون عملية الأنف وظيفية أو تجميلية أو مزيجًا من الاثنتين.

• الجراحة الوظيفية تعالج التنفس: انحراف الحاجز، وانهيار الصمامات الأنفية، وتضخّم القرينات، والتشوّه بعد الإصابة. والهدف هو مجرى الهواء لا المظهر.
• الجراحة التجميلية تغيّر شكل ظهر الأنف أو أرنبته أو فتحتيه أو تناسبه مع بقية الوجه.

ولأن الحاجز يحمل شكل الأنف ويقسم مجرى الهواء في الوقت نفسه، فإن أي تغيير يُجرى لسبب من الاثنين يؤثر في الآخر دائمًا تقريبًا. ولذلك يفحص التقييم السليم داخل الأنف بالعناية نفسها التي يفحص بها خارجه، حتى حين يكون همّك المظهر وحده.

التقييم

ينبغي أن تشمل الاستشارة تنفّسك، وأي إصابة أو جراحة سابقة في الأنف، والحساسية، وجودة النوم، والأدوية، والتدخين — إلى جانب ما ترغب في تغييره. ويتضمّن الفحص نظرة داخلية على الحاجز والصمامات الأنفية. وتُلتقط صور من زوايا قياسية للتخطيط، وهي سجلات طبية تُحفظ بسرّية.

والاستشارة الصادقة تتضمّن كلمة «لا». فإذا كان ما تطلبه سيُضعف بنية الأنف، أو سيبدو خاطئًا في وجهك، أو لا تستطيع الجراحة تحقيقه، فينبغي أن تُخبَر بذلك في هذه المرحلة لا أن تكتشفه لاحقًا.

التقنية المفتوحة والمغلقة

في التقنية المغلقة تكون جميع الشقوق داخل فتحتي الأنف. وفي التقنية المفتوحة يُضاف شقّ صغير عبر عمود الأنف — شريط الجلد بين الفتحتين — ما يتيح للجرّاح رؤية الهيكل وإعادة تشكيله مباشرة، ويترك ندبة رفيعة يصعب تمييزها عادةً. ولا يوجد نهج أفضل بإطلاق. فالاختيار يعتمد على ما يجب تغييره، وعلى ما إذا كانت هذه عملية أولى أم مراجعة.

وتستغرق العملية عادةً من ساعتين إلى أربع تحت التخدير العام، مع ليلة واحدة في المستشفى.

ما تستطيع عملية الأنف تغييره وما لا تستطيع

تستطيع تقليل نتوء ظهر الأنف، وتضييق الظهر أو تعديله، وتنحيف الأرنبة أو رفعها، وضبط عرض فتحتي الأنف، وتصحيح عدم التناظر بعد الإصابة، وتحسين التنفس الأنفي.

ولا تستطيع أن تمنحك أنف شخص آخر. فسماكة الجلد تضع حدًا صارمًا لمقدار الوضوح الممكن — الجلد السميك لا ينسدل فوق هيكل منحوت بدقة، والجلد الرقيق يُظهر كل عيب صغير. وعدم تناظر الوجه لا يختفي، لأن كل وجه تقريبًا غير متناظر أصلًا. كما أن الأنف الذي صُغّر أكثر من اللازم سعيًا وراء شكل أصغر قد ينهار بعد سنوات ويعيق التنفس، وهذا من أكثر أسباب جراحة المراجعة شيوعًا في العالم.

التعافي

• الأسبوع الأول. تُلبس جبيرة خارجية، وأحيانًا جبائر سيليكون داخلية، نحو سبعة أيام. والكدمات حول العينين معتادة وتبلغ ذروتها في اليوم الثاني إلى الثالث. وتنام برفع الرأس وتتجنّب نفخ الأنف.
• الأسبوع 2–3. تكون الكدمات الظاهرة قد انحسرت إلى حدّ كبير. ويعود معظم الناس إلى العمل المكتبي بعد نحو عشرة أيام، ويظلّ الأنف محتقنًا بينما ينحسر التورّم الداخلي.
• الأسبوع 4–6. تُستأنف التمارين الخفيفة. أما الرياضات الاحتكاكية وكل ما يعرّض الأنف لضربة فتنتظر ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل. وقد يلزم إسناد النظارة بعيدًا عن ظهر الأنف.
• الشهر 3–12. يستمر التورّم في الانحسار ببطء، وخاصة في الأرنبة، ويزول تنميلها تدريجيًا. وتُقيَّم الصورة النهائية بعد نحو سنة — وأطول في الجلد السميك وبعد جراحة المراجعة.

المخاطر

• نزيف في الأيام الأولى، وعدوى — وكلاهما غير شائع
• صعوبة التنفس عبر الأنف، وقد تكون مؤقتة أو، بدرجة أقل، مستمرة
• عدم التناظر أو عدم انتظام ظهر الأنف أو شكل لا يلبّي التوقّعات
• نقص أو تغيّر في حاسّة الشمّ، مؤقت عادةً
• تنميل في أرنبة الأنف والشفة العليا، مؤقت عادةً
• ندبة ظاهرة على عمود الأنف بعد العملية المفتوحة، وسوء التندّب لدى المستعدّين لذلك
• انثقاب الحاجز، وهو نادر
• الحاجة إلى جراحة مراجعة. والمراجعة ليست نادرة في أي مكان في العالم، وهي بحدّ ذاتها ليست دليلًا على سوء العملية الأولى — فالالتئام غير قابل للتنبؤ التام. وتُؤجَّل أي مراجعة عادةً سنة على الأقل.

وتزداد المخاطر إذا كنت مدخّنًا أو لديك اضطراب في التخثّر أو خضعت لجراحة أنفية سابقة.

لماذا لا ننشر صور «قبل وبعد»

لا يسمح التشريع الصحي التركي للمستشفيات بالإعلان عن العلاج، ومعارض صور «قبل وبعد» إعلان. وهناك سبب سريري أيضًا: نتيجة شخص آخر تقول لك القليل جدًا عن نتيجتك أنت، لأن جلده وغضروفه وبنيته العظمية ليست جلدك وغضروفك وبنيتك. أما الصور ذات الصلة بحالتك فنراجعها معك في الاستشارة.

وللسبب نفسه لن تجد على هذا الموقع أسعارًا ولا شهادات مرضى ولا عروضًا ترويجية. فالجراحة ليست شراءً يُستعجل فيه، ومن يضغط عليك نحو قرار سريع يخبرك بشيء مفيد عن نفسه.

أسئلة تستحق أن تُطرح على جرّاحك

• هل تنفّسي جزء من المشكلة، وهل ستؤثر هذه العملية فيه؟
• أي أجزاء ممّا طلبته واقعية بالنسبة لجلدي وبنيتي — وأيّها ليست كذلك؟
• هل ستكون التقنية مفتوحة أم مغلقة، ولماذا؟
• ما نهجك إذا لم أكن راضيًا عن النتيجة بعد سنة؟
• إذا كنتُ قادمًا من الخارج: كم يجب أن أبقى، ومتى أستطيع السفر جوًا، وكيف ستتابعني بعد ذلك؟

تُجرى عمليات تجميل الأنف في مدينوفا ضمن قسم الجراحة التجميلية والترميمية على يد د. Deniz Güneş.