Nasenkorrektur: was Sie erwartet

Die Rhinoplastik ist eine Operation, die die Form der Nase, ihre Funktion oder beides verändert. Sie gilt als unkomplizierter kosmetischer Eingriff. Das ist sie nicht: Die Nase ist ein Gefüge aus Knochen, Knorpel und Haut, in dem jede Veränderung die benachbarten Anteile beeinflusst — und dieselbe Operation kann bei zwei Menschen sehr unterschiedlich heilen. Diese Seite erklärt, wie die Operation geplant wird, was sie realistisch erreichen kann und was die Genesung von Ihnen verlangt.

Zwei verschiedene Probleme, oft in derselben Nase

Eine Rhinoplastik kann funktionell, ästhetisch oder eine Kombination aus beidem sein.

• Die funktionelle Operation betrifft die Atmung: eine verkrümmte Nasenscheidewand, kollabierte Nasenklappen, vergrößerte Nasenmuscheln oder eine Fehlform nach einer Verletzung. Ziel ist der Luftstrom, nicht das Aussehen.
• Die ästhetische Operation verändert die Form des Nasenrückens, der Spitze, der Nasenflügel oder die Proportionen der Nase im Verhältnis zum übrigen Gesicht.

Weil die Nasenscheidewand zugleich die Form der Nase trägt und den Luftweg teilt, wirkt sich eine Veränderung, die aus einem der beiden Gründe erfolgt, fast immer auch auf den anderen aus. Deshalb untersucht eine ordentliche Beurteilung das Innere der Nase ebenso sorgfältig wie ihr Äußeres — auch dann, wenn es Ihnen ausschließlich um das Aussehen geht.

Die Beurteilung

Ein Beratungsgespräch sollte Ihre Atmung, frühere Nasenverletzungen oder -operationen, Allergien, Schlafqualität, Medikamente und Rauchen umfassen — neben dem, was Sie verändert haben möchten. Die Untersuchung schließt einen Blick auf Nasenscheidewand und Nasenklappen von innen ein. Für die Planung werden Fotografien aus festgelegten Blickwinkeln angefertigt; das sind vertrauliche Krankenunterlagen.

Zu einem ehrlichen Beratungsgespräch gehört das Wort „nein". Wenn das, was Sie sich wünschen, die Struktur der Nase schwächen würde, in Ihrem Gesicht falsch aussähe oder chirurgisch nicht zu leisten ist, sollte man Ihnen das jetzt sagen und nicht Sie es hinterher entdecken lassen.

Offene und geschlossene Technik

Bei der geschlossenen Technik liegen alle Schnitte im Naseninneren. Bei der offenen Technik kommt ein kleiner Schnitt quer über das Nasenstegchen hinzu — den Hautstreifen zwischen den Nasenlöchern —, der es erlaubt, das Gerüst direkt zu sehen und zu formen; er hinterlässt eine feine Narbe, die meist schwer zu erkennen ist. Keiner der beiden Zugänge ist grundsätzlich besser. Die Wahl hängt davon ab, was verändert werden muss, und davon, ob es sich um eine Erst- oder eine Nachoperation handelt.

Die Operation dauert in der Regel zwei bis vier Stunden in Vollnarkose, mit einer Nacht im Krankenhaus.

Was eine Rhinoplastik verändern kann und was nicht

Sie kann einen Höcker abtragen, den Nasenrücken verschmälern oder begradigen, die Spitze verfeinern oder anheben, die Breite der Nasenflügel anpassen, Asymmetrien nach einem Unfall korrigieren und die Nasenatmung verbessern.

Sie kann Ihnen nicht die Nase eines anderen Menschen geben. Die Hautdicke setzt eine harte Grenze dafür, wie viel Definition erreichbar ist — dicke Haut legt sich nicht über ein fein modelliertes Gerüst, und dünne Haut zeigt jede kleine Unregelmäßigkeit. Gesichtsasymmetrien verschwinden nicht, denn nahezu jedes Gesicht ist von vornherein asymmetrisch. Und eine Nase, die auf der Suche nach einer kleineren Form zu weit verkleinert wurde, kann Jahre später einsinken und die Atmung behindern — das ist weltweit einer der häufigsten Gründe für Nachoperationen.

Die Genesung

• Woche 1. Eine äußere Schiene und manchmal innere Silikonschienen werden etwa sieben Tage getragen. Blutergüsse um die Augen sind üblich und am zweiten bis dritten Tag am stärksten. Sie schlafen mit erhöhtem Kopf und schnäuzen sich nicht.
• Woche 2–3. Die sichtbaren Blutergüsse sind weitgehend abgeklungen. Die meisten kehren nach etwa zehn Tagen ins Büro zurück; die Nase fühlt sich noch verstopft an, während die innere Schwellung abklingt.
• Woche 4–6. Leichter Sport ist wieder möglich. Kontaktsport und alles, was einen Schlag auf die Nase riskiert, warten mindestens sechs bis acht Wochen. Eine Brille muss unter Umständen vom Nasenrücken abgestützt werden.
• Monat 3–12. Die Schwellung geht langsam weiter zurück, besonders an der Spitze, und die Taubheit der Spitze löst sich allmählich. Die endgültige Form wird nach etwa einem Jahr beurteilt — bei dicker Haut und nach Nachoperationen später.

Risiken

• Nachblutung in den ersten Tagen und Infektion, beides selten
• Erschwerte Nasenatmung, vorübergehend oder — seltener — anhaltend
• Asymmetrie, Unregelmäßigkeiten des Nasenrückens oder eine Form, die den Erwartungen nicht entspricht
• Vermindertes oder verändertes Riechvermögen, meist vorübergehend
• Taubheit von Nasenspitze und Oberlippe, meist vorübergehend
• Eine sichtbare Narbe am Nasenstegchen nach offener Rhinoplastik sowie schlechte Narbenbildung bei entsprechender Veranlagung
• Selten eine Perforation der Nasenscheidewand
• Die Notwendigkeit einer Nachoperation. Nachoperationen sind weltweit nicht selten und für sich genommen kein Beleg für eine schlecht durchgeführte Erstoperation — die Heilung ist nicht vollständig vorhersehbar. Eine Nachoperation wird üblicherweise um mindestens ein Jahr aufgeschoben.

Die Risiken sind höher, wenn Sie rauchen, eine Gerinnungsstörung haben oder bereits an der Nase operiert wurden.

Warum wir keine Vorher-Nachher-Fotos veröffentlichen

Das türkische Gesundheitsrecht erlaubt Krankenhäusern keine Werbung für Behandlungen, und Vorher-Nachher-Galerien sind Werbung. Es gibt auch einen klinischen Grund: Das Ergebnis eines anderen Menschen sagt sehr wenig über Ihres aus, denn dessen Haut, Knorpel und Knochenbau sind nicht Ihre. Für Ihren Fall relevante Aufnahmen besprechen wir stattdessen im Beratungsgespräch mit Ihnen.

Aus demselben Grund finden Sie auf dieser Website keine Preise, keine Patientenstimmen und keine Aktionsangebote. Eine Operation ist kein Kauf, den man überstürzt, und wer Sie zu einer schnellen Entscheidung drängt, sagt Ihnen damit etwas Nützliches über sich selbst.

Fragen, die Sie Ihrem Operateur stellen sollten

• Ist meine Atmung Teil des Problems, und wirkt sich diese Operation darauf aus?
• Welche meiner Wünsche sind für meine Haut und meine Struktur realistisch — und welche nicht?
• Wird offen oder geschlossen operiert, und warum?
• Wie gehen Sie vor, wenn ich nach einem Jahr mit dem Ergebnis unzufrieden bin?
• Wenn ich aus dem Ausland anreise: Wie lange muss ich bleiben, wann darf ich fliegen, und wie betreuen Sie mich danach?

Nasenkorrekturen werden bei Medinova in unserer Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie von Chirurg Dr. Deniz Güneş durchgeführt.