Elevación de glúteos y transferencia de grasa: qué esperar

«Elevación de glúteos» se usa para dos operaciones que resuelven problemas opuestos. Una retira piel sobrante; la otra añade volumen con su propia grasa. Cuál necesita depende de si su problema es la flacidez o la falta de proyección, y algunas personas necesitan una combinación.

Las dos operaciones

La elevación de glúteos (lifting glúteo) retira una franja de piel sobrante y eleva lo que queda. Es la operación para la piel que cuelga tras una gran pérdida de peso o con la edad. Deja una cicatriz permanente, situada en la parte alta del glúteo o en la zona lumbar baja, donde la ropa interior y el bañador la cubren.

La transferencia de grasa a los glúteos toma grasa de la cintura, el abdomen o los muslos mediante liposucción, la procesa y la inyecta para dar volumen y forma. No hay cicatriz larga, solo los pequeños puntos de entrada de la liposucción. Además remodela las zonas de donde se extrae la grasa, que a menudo es la mitad de lo que el paciente realmente está pidiendo.

Los implantes son una tercera opción. Se usan mucho menos, porque la tasa de complicaciones es más alta que con grasa, y no son la respuesta adecuada para la mayoría de las personas.

Cuál le conviene

Si puede levantar la piel con la mano y el problema desaparece, se trata de piel, y la operación es la elevación. Si la piel es firme y la forma es plana o cuadrada, se trata de volumen, y la operación es la transferencia de grasa. Una situación frecuente tras una gran pérdida de peso es tener ambas cosas, y entonces importa el orden: su cirujano le explicará qué se hace junto y qué por etapas.

La transferencia de grasa necesita grasa donante. Las personas muy delgadas a menudo no tienen suficiente, y ninguna técnica sortea eso. Es mejor oírlo en la consulta que después de la anestesia.

Su peso debería llevar estable unos seis meses. Las células grasas que sobreviven al injerto se comportan como la grasa de la que proceden: crecen si usted engorda y menguan si adelgaza.

Seguridad: en qué plano se coloca la grasa

La transferencia de grasa a los glúteos ha sido, históricamente, la operación estética con mayor riesgo de muerte, no por la grasa, sino por dónde se inyectaba. La grasa empujada en profundidad dentro del músculo glúteo puede entrar en una vena grande y viajar a los pulmones. La respuesta internacional fue clara: la grasa se coloca por encima del músculo, solo en la capa grasa, nunca dentro ni por debajo de él. Así lo hacemos. Si algún cirujano le ofrece una inyección más profunda para un resultado mayor, ese es un motivo para marcharse.

Conviene saberlo antes de comparar precios entre clínicas o países, porque es precisamente lo que no se ve en una fotografía del resultado.

La operación

Ambas se realizan bajo anestesia general. Una transferencia de grasa con liposucción suele durar de dos a tres horas; una elevación con extirpación de piel dura más y a menudo lleva drenajes. La mayoría de los pacientes pasan una noche ingresados; los procedimientos combinados mayores pueden requerir dos.

Después se usan prendas de compresión —alrededor de seis semanas— y no son opcionales: controlan la hinchazón y ayudan a que la piel se adapte al nuevo contorno.

La recuperación, con honestidad

• Tras una transferencia de grasa: evitará sentarse directamente sobre los glúteos unas dos semanas, y usará un cojín bajo los muslos durante varias semanas más. Se duerme boca abajo o de lado. Esta es la parte que los pacientes subestiman: planifique el trabajo y los viajes en consecuencia.
• Tras una elevación con extirpación: la restricción es no tensar la cicatriz, más que no sentarse. Caminar empieza el mismo día; agacharse y levantar peso se limitan varias semanas.
• Semanas 1–2: los hematomas y la hinchazón son extensos, sobre todo en las zonas de liposucción, y tienen peor aspecto antes de mejorar.
• Semanas 4–6: el trabajo de oficina suele retomarse antes, pero el deporte y el esfuerzo esperan.
• Meses 3–6: el resultado se asienta. Con transferencia de grasa, cuente con que unos dos tercios de la grasa injertada sobrevivan a largo plazo: el resultado inicial siempre es más lleno que el definitivo, y eso es normal, no una complicación.

Riesgos

Riesgos comunes a ambas: sangrado, infección, asimetría, irregularidades del contorno y un resultado que no coincide con lo que imaginaba. Los trombos en piernas y pulmones son un riesgo real en procedimientos corporales largos, y la prevención —caminar pronto, compresión y medicación cuando está indicada— forma parte del plan, no es una ocurrencia tardía.

La transferencia de grasa añade necrosis grasa (nódulos duros que pueden requerir tratamiento), quistes oleosos, prendimiento desigual y, con técnica correcta, un riesgo muy pequeño de embolia grasa. La elevación con extirpación añade seroma (acumulación de líquido, el problema más frecuente), apertura de la herida donde la tensión es mayor, y cicatrices que se ensanchan o engrosan. El tabaco aumenta notablemente las complicaciones de herida y cicatrización en ambas; dejarlo con antelación cuenta aquí más que casi en ningún otro sitio.

La anestesia tiene sus propios riesgos, que el anestesista explica por separado.

Preguntas que conviene hacer a su cirujano

• ¿Mi problema es de piel, de volumen o de ambos, y qué operación se deriva de ello?
• ¿Tengo suficiente grasa donante y de dónde se tomará?
• ¿En qué plano se colocará la grasa?
• ¿Dónde estará exactamente mi cicatriz y qué longitud tendrá?
• ¿Cuánto tiempo debo evitar sentarme con normalidad, y cuándo podré conducir y volar?
• ¿Cuánto volumen seguirá ahí dentro de un año?
• Si viajo desde el extranjero: ¿cuánto debo quedarme y quién me controla después?

La elevación de glúteos y la transferencia de grasa glútea en Medinova se realizan en nuestro servicio de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética por el Dr. Deniz Güneş.