شدّ البطن: ما الذي تتوقّعه

شدّ البطن يزيل الجلد المرتخي من أسفل البطن ويُصلح عضلات البطن إذا كانت قد تباعدت. إنها عملية تخصّ الجلد والعضلة، لا الوزن.

ما الذي يغيّره — وما لا يغيّره

يستطيع إزالة مئزر الجلد المتبقّي بعد الحمل أو فقدان الوزن الكبير، وإصلاح تباعد عضلات البطن المستقيمة، وتسطيح أسفل البطن، وتحسين الخصر. أما علامات التمدّد الموجودة على الجلد المُزال فتزول معه.

وهي ليست عملية لإنقاص الوزن. فهي لا تعالج الدهون داخل البطن — والبطن الصلبة المستديرة الناتجة عن الدهون الداخلية لن تتغيّر. كما أنها لا تمنع عودة الوزن ولا تُغني عن الحمية والرياضة.

وأفضل النتائج تكون لدى من ظلّ وزنهم ثابتًا ستة أشهر على الأقل وهم قريبون من وزنهم المستهدف. وإذا كنت ما زلت تفقد وزنًا أو تخطّط لحمل آخر، فالانتظار عادةً أفضل.

التقييم والتخطيط

نفحص نوعية الجلد ومقدار الجلد الفائض وما إذا كانت العضلات قد تباعدت، وموضع السرّة، وأي ندبات سابقة في البطن — بما فيها ندبات القيصرية التي تؤثر غالبًا في الخطة. والتدخين هو أقوى منبئ منفرد بمشكلات التئام الجروح في هذه العملية، وينبغي التوقف عنه قبل أسابيع عدة.

العملية

يمتد الشق منخفضًا وعرضيًا في أسفل البطن، ويُوضع بحيث يغطّيه الملابس الداخلية. يُزال الجلد الفائض، وتُخاط العضلات المتباعدة معًا، ويُعاد وضع السرّة. وكثيرًا ما يُدمج شفط الدهون لتشكيل الخصر. وتستغرق العملية ساعتين إلى أربع تحت التخدير العام، مع ليلة أو ليلتين في المستشفى.

الندبة دائمة. وهي طويلة — من الورك إلى الورك عادةً — ولا توجد تقنية تجعلها غير مرئية. ومن يخبرك بغير ذلك فهو لا يصدقك القول.

التعافي، بصراحة

• الأسبوع الأول: ستمشي منحنيًا قليلًا إلى الأمام وهذا متوقّع. وقد تبقى أنابيب تصريف بضعة أيام. ويُلبس مشدّ ضاغط.
• الأسبوع 2–4: العمل المكتبي ممكن عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة. ويستمر لبس المشدّ.
• الأسبوع 6–8: يُستأنف الرفع والرياضة تدريجيًا بحسب نصيحة جرّاحك.
• الشهر 6–12: ينحسر التورّم وتبهت الندبة من الأحمر إلى الفاتح. والتنميل فوق الندبة طبيعي وقد يبقى دائمًا في شريط ضيّق.

المخاطر

تشمل المخاطر النزف، وتجمّع السوائل تحت الجلد (السيلان المصلي)، والعدوى، وانفتاح الجرح — وخاصة في وسط الندبة ولدى المدخّنين — والندبات السميكة أو العريضة، وتغيّر الإحساس، وعدم التناظر، والجلطات في الساقين أو الرئتين. ويُؤخذ خطر الجلطات على محمل الجدّ في هذه العملية: سيُطلب منك المشي مبكرًا وقد تُعطى علاجًا مميّعًا للدم. وللتخدير مخاطره الخاصة التي يشرحها طبيب التخدير على حدة.

أسئلة تستحق أن تُطرح على جرّاحك

• هل تحتاج عضلات بطني إلى إصلاح، أم أنها مشكلة جلد فقط؟
• أين ستكون ندبتي بالضبط، وهل ستُزال ندبة القيصرية الحالية؟
• هل ينبغي أن أنتظر — بسبب وزني أو بسبب احتمال حمل آخر؟
• هل سيُدمج شفط الدهون، وما الذي يضيفه ذلك إلى فترة التعافي؟
• إذا كنتُ قادمًا من الخارج: كم يجب أن أبقى، ومتى أستطيع السفر جوًا، ومن يتابعني بعد ذلك؟

يُجرى شدّ البطن في مدينوفا ضمن قسم الجراحة التجميلية والترميمية على يد د. Deniz Güneş.