Абдоминопластика: чего ожидать

Абдоминопластика удаляет избыток кожи нижней части живота и восстанавливает мышцы брюшной стенки, если они разошлись. Это операция для кожи и мышц, а не для веса.

Что она меняет — а что нет

Она может убрать кожный «фартук», оставшийся после беременности или значительного снижения веса, сшить разошедшиеся прямые мышцы живота (диастаз), сделать низ живота плоским и улучшить линию талии. Растяжки, находящиеся на удаляемой коже, уходят вместе с ней.

Это не операция для похудения. Она не влияет на жир внутри брюшной полости — плотный округлый живот, обусловленный внутренним жиром, не изменится. Она не предотвращает повторный набор веса и не заменяет питание и физическую активность.

Лучшие результаты — у тех, чей вес стабилен не менее полугода и кто близок к целевому весу. Если вы ещё худеете или планируете следующую беременность, обычно лучше подождать.

Оценка и планирование

Мы оцениваем качество кожи, объём её избытка, наличие диастаза мышц, положение пупка и прежние рубцы на животе, в том числе после кесарева сечения, которые часто влияют на план. Курение — самый сильный предсказатель проблем с заживлением именно при этой операции, и отказаться от него следует за несколько недель до вмешательства.

Операция

Разрез проходит низко и поперёк нижней части живота, так чтобы его закрывало бельё. Избыток кожи удаляют, разошедшиеся мышцы сшивают, пупок переносят в новое положение. Часто операцию сочетают с липосакцией для формирования талии. Вмешательство занимает от двух до четырёх часов под общим наркозом, с одной–двумя ночами в больнице.

Рубец остаётся навсегда. Он длинный — обычно от бедра до бедра — и ни одна методика не сделает его невидимым. Тот, кто утверждает обратное, говорит с вами нечестно.

Восстановление, честно

• Первая неделя: вы будете ходить слегка согнувшись, и это ожидаемо. Несколько дней могут стоять дренажи. Носится компрессионное бельё.
• Недели 2–4: офисная работа обычно возможна через две–три недели. Компрессионное бельё продолжают носить.
• Недели 6–8: поднятие тяжестей и спорт возвращают постепенно, по рекомендации хирурга.
• Месяцы 6–12: отёк спадает, рубец из красного становится бледным. Онемение над рубцом — норма и в узкой полосе может остаться навсегда.

Риски

К рискам относятся кровотечение, скопление жидкости под кожей (серома), инфекция, расхождение раны — особенно в центре рубца и у курящих, — плотные или широкие рубцы, изменения чувствительности, асимметрия и тромбы в венах ног или лёгких. Риск тромбоза при этой операции воспринимается всерьёз: вас попросят рано начать ходить и, возможно, назначат препараты, разжижающие кровь. Наркоз имеет свои риски, о которых отдельно рассказывает анестезиолог.

Вопросы, которые стоит задать хирургу

• Нужно ли восстанавливать мои мышцы живота или это только проблема кожи?
• Где именно будет рубец и будет ли удалён мой рубец после кесарева сечения?
• Стоит ли подождать — из-за веса или из-за возможной следующей беременности?
• Будет ли добавлена липосакция и что это добавляет к восстановлению?
• Если я приезжаю из-за рубежа: сколько нужно остаться, когда можно лететь и кто наблюдает меня потом?

Абдоминопластика в Medinova выполняется в отделении пластической, реконструктивной и эстетической хирургии врачом д-ром Deniz Güneş.